Debaty sejmowex904 Kadencja

Odpowiedź na interpelację w sprawie wprowadzania przez oddziały wojewódzkie NFZ limitów przyjęć przez lekarzy specjalistów

   Szanowny Panie Marszałku! W odpowiedzi na interpelację Pani Poseł Anny Sobeckiej z dnia 3 czerwca 2005 roku, przesłaną pismem Pana Marszałka z dnia 30 czerwca 2005 roku (znak: SPS-0202-10356/05), w sprawie wprowadzenia przez oddziały wojewódzkie NFZ limitów przyjęć przez lekarzy specjalistów, uprzejmie proszę o przyjęcie następujących wyjaśnień.    Zgodnie z art. 20 ust. 1, 2, 5, i 7 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. Nr 210, poz. 2135), świadczenia opieki zdrowotnej realizowane w szpitalach i świadczenia specjalistyczne w ambulatoryjnej opiece zdrowotnej, w tym w zakresie okulistyki i stomatologii, są udzielane według kolejności zgłoszenia w dniach i godzinach ich udzielania przez świadczeniodawcę, który zawarł umową o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z Narodowym Funduszem Zdrowia. Świadczeniodawca ustala kolejność udzielania świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie zgłoszeń świadczeniobiorców. W przypadku zmiany stanu zdrowia świadczeniobiorcy, wskazującej na potrzebę wcześniejszego niż w ustalonym terminie udzielania świadczenia, świadczeniobiorca informuje o tym świadczeniodawcę, który, jeżeli to wynika z kryteriów medycznych, koryguje odpowiednio termin udzielania świadczenia i informuje niezwłocznie świadczeniobiorcę o nowym terminie. Listę oczekujących prowadzi się w sposób zapewniający poszanowanie zasady sprawiedliwego, równego, niedyskryminującego i przejrzystego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej.    Odnosząc się do pytania dotyczącego problemu pacjentów oczekujących kilka miesięcy na wizytę u lekarza specjalisty, uprzejmie informuję, iż zgodnie z art. 23 ust. 1, 2 i 7 ww. ustawy świadczeniodawca zobowiązany jest ustawowo do przekazywania co miesiąc oddziałowi wojewódzkiemu Funduszu właściwemu ze względu na miejsce udzielania świadczenia informacji o liczbie oczekujących na udzielenie świadczenia i średnim czasie oczekiwania. Informacje o prowadzonych przez świadczeniodawców listach oczekujących i średnim czasie oczekiwania na udzielenie poszczególnych świadczeń opieki zdrowotnej są publikowane na stronie internetowej oddziału wojewódzkiego Funduszu, właściwego ze względu na miejsce udzielenia świadczenia, oraz aktualizowane co najmniej raz w miesiącu. Z danych przekazanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia dotyczących czasu oczekiwania do lekarza stomatologa i okulisty wynika, iż czas ten jest bardzo zróżnicowany u poszczególnych świadczeniodawców. Narodowy Fundusz Zdrowia zobowiązany jest do udzielania świadczeniobiorcom informacji na temat list oczekujących i średnim czasie oczekiwania, które to zadania realizuje w szczególności poprzez bezpłatną linię telefoniczną. Wobec powyższego informuję, że świadczeniobiorca, zgodnie z art. 29 ww. ustawy, ma prawo wyboru świadczeniodawcy spośród świadczeniodawców posiadających umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, co umożliwia dokonanie wyboru świadczeniodawcy, u którego czas oczekiwania na określone świadczenie opieki zdrowotnej jest najkrótszy.    Odnosząc się do pytania Pani Poseł w sprawie podjęcia przez Ministra Zdrowia działań mających na celu skrócenie kolejek do lekarzy specjalistów, uprzejmie informuję, iż mając na uwadze konieczność zwiększenia przejrzystości procedur związanych z prowadzenie list oczekujących na świadczenia opieki zdrowotnej, Minister Zdrowia wyda rozporządzenie w sprawie określenia kryteriów medycznych, jakimi winni kierować się świadczeniodawcy umieszczający świadczeniobiorców na listach oczekujących, uwzględniając aktualną wiedzę medyczną. Jednocześnie należy mieć na uwadze fakt, iż Oddziały Wojewódzkie Narodowego Funduszu Zdrowia zawierają umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej ze świadczeniodawcami na poszczególne zakresy świadczeń. Ilość świadczeń ambulatoryjnych, szpitalnych, a także świadczeń opieki zdrowotnej z innych zakresów wynika z danych historycznych, prognozy wynikającej z danych epidemiologicznych oraz zapisu art. 132 ust. 5 ww. ustawy, w świetle którego wysokość łącznych zobowiązań Funduszu wynikających z zawartych ze świadczeniodawcami umów nie może przekroczyć wysokości wydatków przewidzianych na ten cel w planie finansowym Funduszu.    Z poważaniem    Podsekretarz stanu    Paweł Sztwiertnia    Warszawa, dnia 21 lipca 2005 r.